共济失调的分类症状表现

    生活中我们会经常遇到各种疑难杂症,随着环境污染加剧,我们的健康时刻都在承受着的各种病菌的考验,以前没有听到过的疾病名词都开始走入我们的生活,共济失调疾病对于我们的健康损害很多,为了让大家多了解共济失调疾病,下面我们一起看看共济失调的分类表现.

    1、小脑性共济失调:

    随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则,即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍.

    (1)姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显.小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒.

    (2)随意运动协调障碍:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调.表现辨距不良和意向性震颤,上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显.眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震.上肢和手共济失调较重,不能完成协调精细动作,表现协同不能,快复及轮替运动异常.字迹愈写愈大(大写症).

    (3)言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调,使说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言.

    (4)眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震(眼震【译】:是一种不受意念控制的眼球节律性运动,前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成.),尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等.

    (5)肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑病变.患者前臂抵抗阻力收缩时,如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前(回弹现象).

    2、大脑性共济失调:

    额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维,病损可引起共济失调,症状轻,较少伴发眼震.

    (1)额叶性共济失调:见于额叶或额桥小脑束病变.表现类似小脑性共济失调,如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒,对侧肢体共济失调,肌张力增高、腱反射亢进和病理征,伴额叶症状如精神症状、强握反射等.

    (2)顶叶性共济失调:对侧肢体出现不同程度共济失调,闭眼时明显,深感觉障碍不明显或呈一过性.两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍.

    (3)颞叶性共济失调:较轻,表现一过性平衡障碍.早期不易发现.

    3、前庭性共济失调:

    前庭病变使空间定向功能障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走时向病侧倾倒,不能沿直线行走,改变头位症状加重,四肢共济运动正常,常伴严重眩晕、呕吐和眼震等.前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失.病变愈接近内耳迷路,共济失调愈明显.

    4、感觉性共济失调:

    为脊髓后索损害.病人不能辨别肢体位置和运动方向,出现感觉性共济失调如站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面行走,在黑暗处难以行走.检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立征阳性等.

    温馨提示:平时要多鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动.过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积较的物理方法反而会使病情加重.在允许的情况下,缩小支持基础.这样将增加持续的肌肉活动并使重心移动更容易获得.